장부변증(臟腑辨證)

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By OKePaPa

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장부변증(臟腑辨證)은 동양의학에서 인체의 오장육부(五臟六腑)의 기능적 이상과 병리적 변화를 분석하고 치료하는 방법입니다. 이는 각 장부의 상호작용과 균형을 중시하며, 병증의 원인과 증상을 체계적으로 파악해 맞춤형 치료를 제공합니다. 예를 들어, 심신불교, 비신양허와 같은 복합적인 병증도 장부 간의 연관성을 통해 이해할 수 있습니다. 이 블로그에서는 장부변증의 원리와 다양한 병증 사례를 쉽게 풀어내어, 한의학의 깊이를 배우고 일상에 적용할 수 있는 유익한 정보를 제공합니다.

목차

[1] 간(肝)과 담(膽)의 병증

1. 간기울결(肝氣鬱結)

  • 변증요점: 정서의 울결로 간경이 지나는 부위가 뻐근하게 아프고 월경이 고르지 못한 것.
  • 원인: 정서적 스트레스, 억울한 감정으로 인해 간의 소설 기능이 저하됨.
  • 주증: 흉협창통(가슴과 옆구리의 답답함과 통증), 정서 불안, 우울감, 한숨, 복부 팽만, 식욕부진, 월경불순(여성).
  • 설진: 설태는 정상 또는 얇고 백태, 설변은 약간 어두움.
  • 맥진: 현맥(弦脈, 긴장된 맥).
  • 치법: 소간해울(疏肝解鬱), 기기조화(氣機調和).

2. 간화상염(肝火上炎)

  • 변증요점: 간맥이 순행하는 머리·눈·귀·협부에 화(火)가 심한 증상이 나타나는 것.
  • 원인: 간기울결이 심화되어 화(火)로 변하거나, 과도한 분노와 스트레스가 원인.
  • 주증: 두통, 현훈(어지럼증), 안면홍조, 이명(귀울림), 입과 목의 건조감, 쉽게 화를 냄, 흉협통, 구고(입안의 쓴맛).
  • 설진: 설홍(붉은 혀), 설태는 황태(노란 태).
  • 맥진: 현삭맥(弦數脈, 긴장되고 빠른 맥).
  • 치법: 청간사화(淸肝瀉火), 소간해울(疏肝解鬱).

3. 간혈허(肝血虛)

  • 변증요점: 힘줄, 손·발톱, 눈, 피부가 혈의 영양을 못받아 나타나는 증상과 전신 혈허 증상이 동시에 나타나는 것.
  • 원인: 과로, 출혈, 만성 질환 등으로 간의 혈이 부족해짐.
  • 주증: 안구건조, 야맹증(밤에 잘 보이지 않음), 손발의 저림, 현훈, 안면창백, 손톱이 약하고 부서짐, 월경량 감소 또는 무월경(여성).
  • 설진: 설담(창백한 혀), 설태는 얇음.
  • 맥진: 세맥(細脈, 가늘고 약한 맥).
  • 치법: 보혈양간(補血養肝).

4. 간음허(肝陰虛)

  • 변증요점: 간병의 일반증상(협늑통)과 음허증이 함께 나타나는 것.
  • 원인: 과도한 스트레스, 만성 질환, 열성 질환의 후유증으로 간의 음(陰)이 손상됨.
  • 주증: 두훈(어지럼증), 이명(귀울림), 눈의 건조감, 오심번열(오후 열감), 손발바닥 열감, 야간에 땀이 남(도한).
  • 설진: 설홍소태(붉은 혀, 태가 적거나 없음).
  • 맥진: 현세맥(弦細脈, 긴장되고 가는 맥).
  • 치법: 자음양간(滋陰養肝).

5. 간양상항(肝陽上亢)

  • 변증요점: 위에서는 간양이 항진되고 아래에서는 신음이 허손되는 증상이 동시에 발현되는 것.
  • 원인: 간음허가 심해져 간양(肝陽)이 억제되지 못하고 위로 떠오르는 상태.
  • 주증: 두통, 현훈, 이명, 안면홍조, 쉽게 화를 냄, 눈 충혈, 흉협통, 수면장애(불면증).
  • 설진: 설홍(붉은 혀), 설태는 적음.
  • 맥진: 현강맥(弦強脈, 긴장되고 강한 맥).
  • 치법: 평간잠양(平肝潛陽), 자음양간(滋陰養肝).

6. 간풍내동(肝風內動)

간풍(肝風)이 내동(內動)하는 병증은 다양한 원인으로 발생하며, 크게 네 가지로 나뉩니다.

6-1. 간양화풍(肝陽化風)

  • 원인: 간양상항이 심화되어 풍(風)이 발생.
  • 주증: 현훈, 두통, 이명, 안면홍조, 사지 떨림, 심하면 중풍 증상(반신불수, 언어장애).
  • 치법: 평간식풍(平肝息風).

6-2. 열극생풍(熱極生風)

  • 원인: 고열로 인해 간풍이 발생.
  • 주증: 고열, 경련, 추휵(근육의 경련), 의식 혼미.
  • 치법: 청열식풍(淸熱息風).

6-3. 음허동풍(陰虛動風)

  • 원인: 간음허가 심화되어 풍이 발생.
  • 주증: 두훈, 이명, 손발 떨림, 근육 경련, 야간 발열, 도한.
  • 치법: 자음식풍(滋陰息風).

6-4. 혈허생풍(血虛生風)

  • 원인: 간혈허가 심화되어 풍이 발생.
  • 주증: 사지 경련, 떨림, 피부 가려움증, 안구건조, 현훈.
  • 치법: 양혈식풍(養血息風).

7. 한체간맥(寒滯肝脈)

  • 원인: 외부의 한사(寒邪)가 간경에 침입하거나, 간기의 순환이 차가운 기운에 의해 저해됨.
  • 주증: 흉협창통(가슴과 옆구리의 냉감과 통증), 통증이 심하고 따뜻하게 하면 완화됨, 사지 냉증.
  • 설진: 설태는 백태, 설변은 창백.
  • 맥진: 현긴맥(弦緊脈, 긴장되고 단단한 맥).
  • 치법: 온간산한(溫肝散寒).

8. 간담습열(肝膽濕熱)

  • 원인: 간과 담에 습열(濕熱)이 쌓여 발생. 주로 음주, 기름진 음식 섭취, 외부 습열 침입이 원인.
  • 주증: 흉협통, 구고(입안의 쓴맛), 황달, 소변이 진하고 노란색, 발열, 복부 불쾌감, 설사.
  • 설진: 설홍, 설태는 황니태(노랗고 끈적한 태).
  • 맥진: 현삭맥(弦數脈, 긴장되고 빠른 맥).
  • 치법: 청열리습(淸熱利濕).

9. 담울담요(痰鬱膽擾)

  • 원인: 담(膽)의 기운이 울체되고, 담음(痰飮)이 생겨 담의 결단 기능이 저하됨.
  • 주증: 불안감, 두려움, 우울증, 쉽게 놀람, 흉민(가슴 답답함), 구고, 식욕부진.
  • 설진: 설태는 백니태(흰색 끈끈한 태).
  • 맥진: 현활맥(弦滑脈, 긴장되고 미끄러운 맥).
  • 치법: 화담개규(化痰開竅), 소간리담(疏肝理膽).

간,담 병증 정리

간과 담의 병증은 주로 간의 소설 기능 장애, 혈과 음의 부족, 풍(風)과 열(熱)의 병리적 변화, 담의 결단 기능 저하 등으로 발생합니다. 이를 통해 각 병증의 원인과 증상을 구분하고, 적절한 치료 원칙을 적용할 수 있습니다.

[2] 심(心)과 소장(小腸)의 병증

심(心)과 소장(小腸)의 병증은 주로 심장의 주된 기능인 주혈맥(主血脈)주신명(主神明), 그리고 소장의 화물별청(化物別淸) 기능과 관련됩니다. 각각의 병증을 아래에 정리하였습니다.

1. 심기허(心氣虛), 심양허(心陽虛), 심양포탈(心陽暴脫)

1-1. 심기허(心氣虛)

  • 원인: 과로, 만성 질환, 심장 기능 저하.
  • 주증: 심계(두근거림), 기단(숨이 짧음), 피로감, 자한(스스로 나는 땀), 흉민(가슴 답답함), 쉽게 피로함.
  • 설진: 설담(창백한 혀).
  • 맥진: 허맥(虛脈, 약한 맥).
  • 치법: 익기보심(益氣補心).

1-2. 심양허(心陽虛)

  • 원인: 심기허가 심화되거나, 한사(寒邪)가 침입하여 심양(心陽)이 손상됨.
  • 주증: 심계, 기단, 흉통(가슴 통증), 오한(추위 느낌), 사지 냉증, 안색 창백, 심하면 흉부가 답답하고 통증이 심해짐.
  • 설진: 설담, 설태는 백태.
  • 맥진: 침세맥(沈細脈, 깊고 가는 맥).
  • 치법: 온양보심(溫陽補心).

1-3. 심양포탈(心陽暴脫)

  • 원인: 극심한 한사, 심한 출혈, 쇼크 등으로 심양이 급격히 소진됨.
  • 주증: 의식 혼미, 심한 심계, 식은땀, 사지 냉증, 청색증, 맥이 미약하거나 잡히지 않음.
  • 설진: 설담, 설태는 거의 없음.
  • 맥진: 미맥(微脈, 매우 약한 맥), 무맥(無脈).
  • 치법: 회양구역(回陽救逆), 급히 심양을 보강.

2. 심혈허(心血虛), 심음허(心陰虛)

2-1. 심혈허(心血虛)

  • 원인: 혈허(血虛)로 인해 심장이 충분한 혈액 공급을 받지 못함.
  • 주증: 심계, 불면증, 꿈이 많음, 건망증, 어지럼증, 안색 창백, 입술이 창백함.
  • 설진: 설담, 설태는 얇음.
  • 맥진: 세맥(細脈, 가늘고 약한 맥).
  • 치법: 보혈양심(補血養心).

2-2. 심음허(心陰虛)

  • 원인: 음허로 인해 심장이 충분한 음(陰)을 공급받지 못함.
  • 주증: 심계, 불면증, 오심번열(오후 열감), 도한(야간에 땀이 남), 입과 목이 건조함, 이명.
  • 설진: 설홍소태(붉은 혀, 태가 적거나 없음).
  • 맥진: 세삭맥(細數脈, 가늘고 빠른 맥).
  • 치법: 자음양심(滋陰養心).

3. 심화항성(心火亢盛)

  • 원인: 심화가 과도하게 왕성해지는 상태. 스트레스, 과도한 자극 등이 원인.
  • 주증: 심계, 구설생창(입과 혀에 궤양), 입이 마르고 쓴맛이 남, 불안감, 쉽게 화를 냄, 불면증, 소변이 짧고 붉음.
  • 설진: 설홍, 설태는 황태(노란 태).
  • 맥진: 삭맥(數脈, 빠른 맥).
  • 치법: 청심사화(淸心瀉火).

4. 심맥부조(心脈不調)

  • 원인: 심장의 혈맥 순환이 원활하지 못함.
  • 주증: 흉통, 심계, 맥이 불규칙하거나 느림, 가슴이 답답함, 심하면 협심증과 비슷한 증상.
  • 설진: 설암(혀가 어둡고 자줏빛), 어반(어혈 반점).
  • 맥진: 결맥(結脈, 불규칙한 맥).
  • 치법: 활혈통맥(活血通脈).

5. 담미심규(痰迷心竅)

  • 원인: 담탁(痰濁)이 심규(心竅, 심장의 신명 활동)를 막아 정신 활동에 장애를 초래함.
  • 주증: 의식 혼미, 정신 착란, 언어 불청(말이 분명하지 않음), 가래가 많음, 흉민(가슴 답답함).
  • 설진: 설태는 백니태(흰색 끈적한 태).
  • 맥진: 활맥(滑脈, 미끄러운 맥).
  • 치법: 화담개규(化痰開竅).

6. 담화요심(痰火擾心)

  • 원인: 담과 화(火)가 결합하여 심신을 교란함.
  • 주증: 불안감, 초조함, 쉽게 화를 냄, 불면증, 가슴 답답함, 가래가 끈적하고 많음, 정신 착란.
  • 설진: 설홍, 설태는 황니태(노랗고 끈적한 태).
  • 맥진: 활삭맥(滑數脈, 미끄럽고 빠른 맥).
  • 치법: 청열화담(淸熱化痰), 안신개규(安神開竅).

7. 소장실열(小腸實熱)

  • 원인: 심화(心火)가 소장으로 전이되어 열이 발생하거나, 외부 열사(熱邪)의 침입.
  • 주증: 소변이 짧고 붉으며 통증이 있음, 구설생창(입과 혀의 궤양), 복통, 입이 마름, 심계, 쉽게 화를 냄.
  • 설진: 설홍, 설태는 황태.
  • 맥진: 삭맥(數脈, 빠른 맥).
  • 치법: 청심사화(淸心瀉火), 리소장열(利小腸熱).

심, 소장 병증 정리

심과 소장의 병증은 주로 심의 기허나 혈허, 음양의 불균형, 담과 화의 상호작용, 그리고 소장의 열성 병증으로 나뉩니다. 이러한 병증은 증상과 설맥(舌脈)을 통해 감별하며, 적절한 치료법을 적용해 심신의 조화를 회복하는 것이 중요합니다.

[3] 비(脾)와 위(胃)의 병증

비(脾)와 위(胃)의 병증은 주로 비의 운화(運化) 기능과 위의 수납·부숙(受納·腐熟) 기능의 장애로 발생합니다. 아래에 각 병증을 세부적으로 정리하였습니다.

1. 비기허(脾氣虛)

  • 원인: 과로, 불규칙한 식사, 만성 질환, 소화기능 약화.
  • 주증: 식욕부진, 복부 팽만, 소화불량, 권태감, 기단(숨이 짧음), 자한(땀이 남), 대변이 무르고 설사 경향.
  • 설진: 설담(창백한 혀), 설태는 백태.
  • 맥진: 허맥(虛脈, 약한 맥).
  • 치법: 건비익기(健脾益氣).

2. 비양허(脾陽虛)

  • 원인: 비기허가 심화되거나, 한습(寒濕) 침입으로 비양(脾陽)이 손상됨.
  • 주증: 비기허 증상에 더해 복부 냉감, 사지 냉증, 설사(물기가 많고 소화되지 않은 음식물 포함), 얼굴이 창백하고 윤기가 없음.
  • 설진: 설담, 설태는 백태 또는 습한 태.
  • 맥진: 침세맥(沈細脈, 깊고 가는 맥).
  • 치법: 온중건비(溫中健脾), 보양화습(補陽化濕).

3. 중기하함(中氣下陷)

  • 설명: 중기하함증은 비기가 쇠약해져 올려 받드는 힘이 모자라 아래로 함몰되어 나타난다. 비기허가 발전되어 만성 설사, 과로 등으로 생긴다.
  • 원인: 비기허가 심화되어 중기(中氣)가 하함(下陷)함.
  • 주증: 만성 피로, 복부 팽만 및 하수(下垂), 내장하수(內臟下垂), 치질, 탈항, 자궁 하수, 소변 빈삭, 설사.
  • 설진: 설담, 설태는 백태.
  • 맥진: 허맥, 약한 맥.
  • 치법: 승양익기(升陽益氣), 건비고탈(健脾固脫).

4. 비불통혈(脾不統血)

  • 원인: 비기허가 심화되어 혈을 통섭하지 못함.
  • 주증: 자반(피부에 붉은 반점), 잇몸 출혈, 코피, 월경과다(여성), 대변에 혈액 포함, 쉽게 멍이 듦.
  • 설진: 설담, 설태는 얇음.
  • 맥진: 세맥(細脈, 가늘고 약한 맥).
  • 치법: 보비섭혈(補脾攝血).

5. 한습곤비(寒濕困脾)

  • 원인: 외부 한습(寒濕)의 침입 또는 비양허로 인해 습이 쌓임.
  • 주증: 복부 팽만, 식욕부진, 무기력, 사지 무거움, 묽은 대변, 구토, 입맛이 없고 단맛이 느껴짐.
  • 설진: 설담, 설태는 백니태(흰색 끈적한 태).
  • 맥진: 완맥(緩脈, 느리고 나른한 맥).
  • 치법: 온중화습(溫中化濕).

6. 습열온비(濕熱蘊脾)

  • 원인: 습열(濕熱)이 비에 쌓여 발생. 주로 고온다습한 환경, 기름진 음식 섭취, 음주가 원인.
  • 주증: 복부 팽만, 식욕저하, 구토, 설사(냄새가 고약함), 구갈, 입안이 쓰고 끈적함, 발열, 몸이 무겁고 나른함.
  • 설진: 설홍, 설태는 황니태(노랗고 끈적한 태).
  • 맥진: 삭맥(數脈, 빠른 맥), 활맥(滑脈, 미끄러운 맥).
  • 치법: 청열화습(淸熱化濕).

7. 위음허(胃陰虛)

  • 원인: 만성 질환, 과도한 발열성 질환, 과도한 음식을 섭취하여 위음(胃陰)이 손상됨.
  • 주증: 위완부(명치 부위)의 은은한 통증, 구건(입이 마름), 구갈, 식욕감소, 변비, 소량의 대변.
  • 설진: 설홍소태(붉고 태가 적음).
  • 맥진: 세삭맥(細數脈, 가늘고 빠른 맥).
  • 치법: 양위생진(養胃生津).

8. 식체위완(食滯胃脘)

  • 원인: 과식, 불규칙한 식사, 소화불량.
  • 주증: 위완부 팽만감, 트림, 구토, 설사 또는 변비, 음식 냄새가 역하게 올라옴.
  • 설진: 설태는 후니태(두껍고 끈적한 태).
  • 맥진: 활맥(滑脈, 미끄러운 맥).
  • 치법: 소식도체(消食導滯).

9. 위한(胃寒)

  • 원인: 외부 한사(寒邪)의 침입 또는 차가운 음식 섭취.
  • 주증: 위완부 냉감과 통증, 통증이 따뜻하게 하면 완화됨, 구토, 식욕저하, 설사.
  • 설진: 설담, 설태는 백태.
  • 맥진: 침완맥(沈緩脈, 깊고 느린 맥).
  • 치법: 온중산한(溫中散寒).

10. 위열(胃熱)

  • 원인: 외부 열사(熱邪)의 침입, 매운 음식 과다 섭취.
  • 주증: 위완부 작열감, 구갈, 입이 쓰고 마름, 잦은 트림, 구취(입냄새), 변비, 소변이 짧고 붉음.
  • 설진: 설홍, 설태는 황태.
  • 맥진: 삭맥(數脈, 빠른 맥).
  • 치법: 청위사화(淸胃瀉火).

비, 위 병증 정리

비와 위의 병증은 주로 비기허비양허로 기초적인 소화기능이 약화되는 상태에서 시작하여, 습열, 한습, 음허, 위열 등 다양한 병리적 변화를 통해 심화됩니다. 각 병증의 증상과 설맥(舌脈)을 통해 감별 진단하며, 적절한 치료 원칙을 적용해 비위의 기능을 회복시키는 것이 중요합니다.

[4] 폐(肺)와 대장(大腸)의 병증

폐(肺)와 대장(大腸)의 병증은 주로 폐의 주호흡(主呼吸), 주피모(主皮毛) 기능과 대장의 수분 흡수 및 배설 기능의 장애로 발생합니다. 아래에 각 병증을 정리하였습니다.

1. 폐기허(肺氣虛)

  • 원인: 과로, 만성 질환, 폐를 손상시키는 외부 요인, 선천적 허약.
  • 주증: 기단(숨이 짧음), 쉽게 피로함, 심한 경우 말하기도 어려움, 자한(땀이 남), 감기에 자주 걸림, 권태감.
  • 설진: 설담(창백한 혀), 설태는 얇음.
  • 맥진: 허맥(虛脈, 약한 맥).
  • 치법: 보폐익기(補肺益氣).

2. 폐음허(肺陰虛)

  • 원인: 만성 질환, 발열성 질환, 과도한 음주·흡연, 폐를 손상시키는 열사(熱邪).
  • 주증: 건해(마른 기침), 소량의 끈적한 가래 또는 혈담, 구건(입이 마름), 오후 발열, 도한(야간 땀), 오심번열(열감).
  • 설진: 설홍소태(붉고 태가 적음).
  • 맥진: 세삭맥(細數脈, 가늘고 빠른 맥).
  • 치법: 자음윤폐(滋陰潤肺).

3. 풍한속폐(風寒束肺)

  • 원인: 외부 풍한(風寒)의 침입.
  • 주증: 해수(기침), 묽은 가래, 코막힘, 콧물, 발열과 오한, 몸살, 두통.
  • 설진: 설태는 박백태(얇고 흰 태).
  • 맥진: 부긴맥(浮緊脈, 떠 있고 긴장된 맥).
  • 치법: 소산풍한(疏散風寒).

4. 한사객폐(寒邪客肺)

  • 원인: 외부 한사(寒邪)가 폐를 침범.
  • 주증: 해수, 묽고 맑은 가래, 숨이 찬 느낌, 흉부 냉감, 오한, 발열.
  • 설진: 설담, 설태는 백활태(흰색 끈적한 태).
  • 맥진: 침완맥(沈緩脈, 깊고 느린 맥).
  • 치법: 온폐산한(溫肺散寒).

5. 담습조폐(痰濕阻肺)

  • 원인: 비(脾)의 운화 기능 저하로 담습이 생성되어 폐에 영향을 미침.
  • 주증: 해수, 묵직하고 끈적한 가래, 흉민(가슴 답답함), 숨이 차고 무거움, 나른함.
  • 설진: 설태는 백니태(흰색 끈적한 태).
  • 맥진: 활맥(滑脈, 미끄러운 맥).
  • 치법: 화담조습(化痰燥濕), 선폐리기(宣肺理氣).

6. 풍열범폐(風熱犯肺)

  • 원인: 외부 풍열(風熱)의 침입.
  • 주증: 해수, 황색 끈적한 가래, 발열, 오한, 인후통, 콧물, 코막힘, 구갈.
  • 설진: 설홍, 설태는 박황태(얇고 노란 태).
  • 맥진: 부삭맥(浮數脈, 떠 있고 빠른 맥).
  • 치법: 소산풍열(疏散風熱).

7. 열사옹폐(熱邪壅肺)

  • 원인: 외부 열사(熱邪)의 침입으로 폐에 열이 쌓임.
  • 주증: 해수, 황색 끈적한 가래, 심한 경우 피가 섞인 가래, 흉민(가슴 답답함), 고열, 숨이 참.
  • 설진: 설홍, 설태는 황니태(노랗고 끈적한 태).
  • 맥진: 활삭맥(滑數脈, 미끄럽고 빠른 맥).
  • 치법: 청열사폐(淸熱瀉肺).

8. 조사범폐(燥邪犯肺)

  • 원인: 외부 조사(燥邪, 건조한 기운)의 침입.
  • 주증: 건해(마른 기침), 소량의 끈적한 가래, 코와 목의 건조감, 가슴 답답함, 구건(입이 마름).
  • 설진: 설홍, 설태는 건조함.
  • 맥진: 부세맥(浮細脈, 떠 있고 가는 맥).
  • 치법: 윤폐청조(潤肺淸燥).

9. 대장습열(大腸濕熱)

  • 원인: 외부 습열(濕熱)의 침입, 기름지고 자극적인 음식 섭취.
  • 주증: 복통, 설사 또는 점액과 피가 섞인 대변, 항문 작열감, 갈증, 발열.
  • 설진: 설홍, 설태는 황니태(노랗고 끈적한 태).
  • 맥진: 활삭맥(滑數脈, 미끄럽고 빠른 맥).
  • 치법: 청열화습(淸熱化濕), 리대장(利大腸).

10. 대장액휴(大腸液虧)

  • 원인: 체액 부족, 음허(陰虛)로 인해 대장의 진액이 부족해짐.
  • 주증: 변비, 대변이 단단하고 배출이 어려움, 입과 목이 건조함, 피부 건조.
  • 설진: 설홍소태(붉고 태가 적음).
  • 맥진: 세맥(細脈, 가늘고 약한 맥).
  • 치법: 윤장통변(潤腸通便).

11. 장허활사(腸虛滑瀉)

  • 원인: 비기허 또는 신양허로 인해 대장의 고섭(固攝) 기능이 약화됨.
  • 주증: 만성 설사, 대변이 묽고 소화되지 않은 음식물 포함, 복부 냉감, 사지 냉증, 기력이 약함.
  • 설진: 설담, 설태는 백태.
  • 맥진: 침세맥(沈細脈, 깊고 가는 맥).
  • 치법: 온보비신(溫補脾腎), 고장지사(固腸止瀉).

폐, 대장 병증 정리

폐와 대장의 병증은 주로 외부 병사(風寒, 風熱, 燥邪)의 침입, 내부적인 기허(氣虛), 음허(陰虛), 또는 습열(濕熱)과 같은 병리적 요인으로 발생합니다. 각 병증의 증상, 설맥(舌脈)을 통해 감별하며, 폐와 대장의 기능을 회복하는 데 중점을 둔 치료법을 적용합니다.

[5] 신(腎)과 방광(膀胱)의 병증

신(腎)과 방광(膀胱)의 병증은 주로 신의 저장(藏精), 주수(主水) 기능과 방광의 기화(氣化) 기능의 장애로 발생합니다. 신은 선천지본(先天之本)으로, 전신의 음양 균형을 조절하며, 방광은 수액 대사와 배설을 담당합니다. 아래에 각 병증을 정리하겠습니다.

1. 신양허(腎陽虛)

  • 원인: 선천적 허약, 과도한 성생활, 비양허(脾陽虛)로 인한 신양 손상, 노화.
  • 주증: 요통, 무릎과 허리의 냉감, 사지 냉증, 피로감, 소변량 증가(소변이 맑음), 성욕 감퇴, 남성의 경우 양위(발기부전), 여성의 경우 불임.
  • 설진: 설담(창백한 혀), 설태는 백태.
  • 맥진: 침지맥(沈遲脈, 깊고 느린 맥).
  • 치법: 온보신양(溫補腎陽).

2. 신음허(腎陰虛)

  • 원인: 만성 질환, 과도한 발열성 질환, 과로, 음허로 인한 진액 손상.
  • 주증: 요통, 무릎과 허리의 힘 빠짐, 이명(귀에서 소리 남), 두훈(어지럼증), 오심번열(손발바닥이 뜨거움), 도한(야간 땀), 구건(입이 마름), 남성의 경우 유정(정액이 저절로 흐름).
  • 설진: 설홍소태(붉고 태가 적음), 설열문(혀에 갈라진 균열).
  • 맥진: 세삭맥(細數脈, 가늘고 빠른 맥).
  • 치법: 자음보신(滋陰補腎).

3. 신정부족(腎精不足)

  • 원인: 선천적 허약, 노화, 만성 질환으로 인한 정(精) 손상.
  • 주증: 발육 지연(소아의 경우), 기억력 감퇴, 이명, 탈모, 치아 약화, 골다공증, 남성의 경우 정자 부족, 여성의 경우 생리불순 또는 불임.
  • 설진: 설담홍(창백하면서 붉은 혀).
  • 맥진: 세약맥(細弱脈, 가늘고 약한 맥).
  • 치법: 보신익정(補腎益精).

4. 신기불고(腎氣不固)

  • 원인: 신기허(腎氣虛)로 인해 방광과 생식기 기능 약화.
  • 주증: 소변 빈삭, 야뇨, 유뇨(소변이 저절로 나옴), 남성의 경우 조루, 여성의 경우 습관성 유산, 하복부 무력감.
  • 설진: 설담(창백한 혀).
  • 맥진: 허약맥(虛弱脈).
  • 치법: 보신고삽(補腎固澀).

5. 신불납기(腎不納氣)

  • 원인: 신양허 또는 신기허로 인해 폐와 신의 기화 작용 장애.
  • 주증: 기단(숨이 짧음), 천식, 호흡이 깊게 들어가지 않음, 활동 후 숨이 참, 요통, 무릎과 허리의 힘 빠짐, 피로감.
  • 설진: 설담, 설태는 백태.
  • 맥진: 침약맥(沈弱脈, 깊고 약한 맥).
  • 치법: 보신납기(補腎納氣).

6. 방광습열(膀胱濕熱)

  • 원인: 외부 습열의 침입, 과도한 기름진 음식 섭취, 신양허로 인한 방광 기능 저하.
  • 주증: 빈뇨, 배뇨 시 작열감, 탁한 소변, 소변에 피가 섞임, 하복부 통증, 발열.
  • 설진: 설홍, 설태는 황니태(노랗고 끈적한 태).
  • 맥진: 활삭맥(滑數脈, 미끄럽고 빠른 맥).
  • 치법: 청열리습(淸熱利濕).

신 방광 병증 정리

  • 신양허와 신음허는 신의 음양 불균형으로 인해 발생하며, 신양허는 냉증과 기능 저하, 신음허는 열감과 진액 부족의 증상이 나타납니다.
  • 신정부족은 선천적 또는 후천적 원인으로 정(精)이 부족하여 전신적인 허약 증상을 유발합니다.
  • 신기불고와 신불납기는 신의 기화 작용 장애로 인해 배뇨 및 호흡 문제가 발생합니다.
  • 방광습열은 방광의 습열로 인해 배뇨 장애와 염증 증상이 나타납니다.

치료는 병증의 원인과 증상에 따라 신의 음양을 조화롭게 조절하거나 방광의 기화 기능을 회복시키는 데 중점을 둡니다.

[6] 장부겸증(臟腑兼證)

장부겸증(臟腑兼證)은 둘 이상의 장부가 동시에 병증을 나타내는 상태를 말합니다. 이는 장부 간의 상호작용이 밀접하기 때문에 발생하며, 병증의 복잡성과 다양성을 보여줍니다. 아래에 각 장부겸증을 정리하였습니다.

1. 심신불교(心腎不交)

  • 원인: 심음허(心陰虛)와 신음허(腎陰虛)로 인해 심과 신의 교통이 원활하지 않음.
  • 주증: 심번(가슴이 답답하고 불안), 실면(불면증), 다몽(꿈을 많이 꿈), 구건(입이 마름), 이명(귀에서 소리 남), 허열감(손발바닥 열감), 요슬산연(허리와 무릎이 시리고 힘이 없음).
  • 설진: 설홍소태(붉고 태가 적음).
  • 맥진: 세삭맥(細數脈, 가늘고 빠른 맥).
  • 치법: 자음렴심(滋陰斂心), 교통심신(交通心腎).

2. 심비양허(心脾兩虛)

  • 원인: 과로, 만성 질환, 혈허(血虛)로 인해 심과 비의 기혈이 부족.
  • 주증: 심계(두근거림), 건망(기억력 감퇴), 실면, 식욕부진, 복부 팽만, 얼굴이 창백함, 피로감, 대변이 묽음.
  • 설진: 설담(창백한 혀), 설태는 박백태.
  • 맥진: 세약맥(細弱脈, 가늘고 약한 맥).
  • 치법: 보심건비(補心健脾), 익기양혈(益氣養血).

3. 심간혈허(心肝血虛)

  • 원인: 혈허(血虛)로 인해 심과 간의 혈이 부족.
  • 주증: 심계, 실면, 어지럼증, 눈이 침침함, 얼굴이 창백함, 손발 저림, 근육 경련, 월경량 감소 또는 무월경.
  • 설진: 설담, 설태는 박백태.
  • 맥진: 세약맥.
  • 치법: 보혈양심(補血養心), 양간혈(養肝血).

4. 심신양허(心腎陽虛)

  • 원인: 심양허(心陽虛)와 신양허(腎陽虛)가 동시에 발생.
  • 주증: 심계, 흉민(가슴 답답함), 요슬산연, 사지 냉증, 얼굴이 창백함, 부종, 소변량 감소.
  • 설진: 설담, 설태는 백활태(흰색 끈적한 태).
  • 맥진: 침세약맥(沈細弱脈, 깊고 약한 맥).
  • 치법: 온보심신(溫補心腎).

5. 심폐기허(心肺氣虛)

  • 원인: 과로, 만성 질환으로 인해 심과 폐의 기가 부족.
  • 주증: 심계, 기단(숨이 짧음), 쉽게 피로함, 권태감, 자한(땀이 남), 얼굴이 창백함, 기침.
  • 설진: 설담, 설태는 박백태.
  • 맥진: 허약맥(虛弱脈).
  • 치법: 보익심폐(補益心肺), 익기양혈(益氣養血).

6. 비폐기허(脾肺氣虛)

  • 원인: 비기허(脾氣虛)와 폐기허(肺氣虛)가 동시에 발생.
  • 주증: 기단, 식욕부진, 복부 팽만, 묽은 변, 기침, 쉽게 피로함, 권태감.
  • 설진: 설담, 설태는 박백태.
  • 맥진: 허약맥.
  • 치법: 보익비폐(補益脾肺), 익기건비(益氣健脾).

7. 비신양허(脾腎陽虛)

  • 원인: 비양허(脾陽虛)와 신양허(腎陽虛)가 동시에 발생.
  • 주증: 복부 냉감, 묽은 변, 소화되지 않은 음식물 포함, 요슬산연, 사지 냉증, 부종, 소변량 감소.
  • 설진: 설담, 설태는 백활태.
  • 맥진: 침세맥(沈細脈).
  • 치법: 온보비신(溫補脾腎), 건비화습(健脾化濕).

8. 폐신음허(肺腎陰虛)

  • 원인: 폐음허(肺陰虛)와 신음허(腎陰虛)가 동시에 발생.
  • 주증: 건해(마른 기침), 소량의 끈적한 가래, 구건, 오후 발열, 도한, 요슬산연, 이명, 오심번열.
  • 설진: 설홍소태.
  • 맥진: 세삭맥.
  • 치법: 자음윤폐(滋陰潤肺), 보신익음(補腎益陰).

9. 간신음허(肝腎陰虛)

  • 원인: 간음허(肝陰虛)와 신음허(腎陰虛)가 동시에 발생.
  • 주증: 두훈(어지럼증), 이명, 요슬산연, 시력 감퇴, 손발바닥 열감, 구건, 도한, 월경량 감소 또는 무월경.
  • 설진: 설홍소태.
  • 맥진: 세삭맥.
  • 치법: 자음보간신(滋陰補肝腎).

10. 간비부조(肝脾不調)

  • 원인: 간기울결(肝氣鬱結)로 인해 비의 운화 기능이 저하됨.
  • 주증: 복통, 복부 팽만, 설사 또는 변비, 식욕부진, 스트레스와 관련된 소화불량.
  • 설진: 설담홍, 설태는 백태 또는 황태.
  • 맥진: 현맥(弦脈, 긴장된 맥).
  • 치법: 소간건비(疏肝健脾).

11. 간위불화(肝胃不和)

  • 원인: 간기울결로 인해 위의 수납과 소화 기능이 저하됨.
  • 주증: 복부 팽만, 트림, 구토, 속쓰림, 식욕부진, 스트레스와 관련된 소화장애.
  • 설진: 설홍, 설태는 황태.
  • 맥진: 현맥.
  • 치법: 소간화위(疏肝和胃).

12. 간화범폐(肝火犯肺)

  • 원인: 간화(肝火)가 폐를 침범하여 발생.
  • 주증: 해수(기침), 황색 끈적한 가래, 흉민(가슴 답답함), 구고(입이 씀), 흉협통, 쉽게 화를 냄.
  • 설진: 설홍, 설태는 황태.
  • 맥진: 현삭맥(弦數脈, 긴장되고 빠른 맥).
  • 치법: 청간사화(淸肝瀉火), 선폐강역(宣肺降逆).

장부겸증 정리

장부겸증은 두 장부의 병증이 동시에 발생하여 복합적인 증상을 나타냅니다. 각 병증은 장부 간의 상호작용과 병리적 연관성에 따라 발생하며, 치료는 주요 병증과 관련 장부의 기능 회복에 중점을 둡니다.

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