침뜸의학개론 – 제6장 침뜸치료

침뜸의학개론 내용중 침뜸치료 부분을 정리합니다. [참고자료] 요약자: 뜸사랑 110차 김호진, 보완자: 뜸사랑 544차 김현신, 배워서 남 줍시다.^^

제1절 침법

1. 자침수기

(1)자침각도

직자	피부면 자입 각도 70-90도
사자	피부면 자입 각도 20-70도
횡자 (지평자)	피부면과 평행방향으로 20도 이내

(2) 자발(刺拔)만 하는 것

단자술- 침을 회전시키지않고 멈춤 없이 자입, 목적한 깊이에 도달 후 발침

간헐술- 자입한 침을 중간까지 빼고 약간 멈추었다가

다시 자입 반복

옥루술- 목적 깊이까지 자입하는데 3단계로 나눠 처마의 물이 떨어지는 모양과 같이 자입

(3) 빠르게 움직이는 것

작탁술- 목적한 깊이로 자입한 침을 참새가 모이를

쪼듯이 상하로 빠르게 진퇴시켜 자극

난침술- 여러수기를 조합 깊게 얕게,빠르게 늦게,찌르고 빼고, 회전시키거나 회전시키지 않고 상하로 움직여 가장 강렬한 자극

(4) 회전하는 것

선연술- 자입시나 발침시 엄지와 검지로 손목시계 밥을 주듯이 좌우로 회전하는 방법

회선술- 한방향으로 회전하면서 자입,

발침시 반대방향으로 회전해 발침하는 방법

제2절 뜸법

1. 뜸의 재료

뜸쑥의 구별

구별	좋다	나쁘다
신구(新舊)	오래된 것	새 것
촉감	부드럽다	뻣뻣하다
선유(線維)	가늘고 길며 치밀	굵고 길며 거칠다
잡물	없다	있다
색조	淡黃色(담황색)	灰白色(회백색)
습도	적다	많다
연소	빠르다	느리다
자극	작다	크다

2. 뜸의 방식

유흔구(有痕灸)	소구법(小灸法)	사상구(絲狀灸)-실같이 가늘게, 큰 흔적이 없도록 할 때
		속립구(粟粒灸)-좁쌀크기, 극 허약 체질,소아,극도로 민감한사람
		반미립구(半米粒灸)-쌀 반알, 처음 시작, 허약, 정신 노동자
		미립구(米粒灸)-쌀알 크기, 익숙한 사람,육체노동자,건강체질
		대두,소두구-콩알크기, 瀉法 두꺼운 발바닥, 둔감한 곳
	대구법(大灸法)	초작구(焦灼灸)-피부조직을 강하 게 태움 癤(부스럼), 옹저, 蜂窩織炎 등 화농소, 뱀,지네,거미 등에 물린 부위에 직접 다장구 환부를 초작
		타농구(打膿灸)-엄지손톤크기, 피 부화상,화농을 만들어 배농 재촉법
무흔구(無痕灸)	격물 구법	된장구-0.5~0.7㎜ 두께를 깐다
		마늘구-0.5㎝ 절편 위에
		생강구-0.5㎝ 피부에 놓고 위에
		소금구-한지깔고 위에 0.5~0.7㎜
		황토구-황토물 개어 환부에
	온열 구법	봉구(棒灸)-종이로 말아서(애조구,애권구
		지열구(知熱灸)-열을 느끼기 전에 뺀다.
		순간구-가는 뜸을 거의 탈 때 손가락을 눌러 끈다. 소염효과
		압구(押灸)-고루 펴고 살에 닿기 전에 납작한 것을 눌러 끈다.
		온통구(溫筒灸)-시구면과 뜸사이에 공기층

뜸의 자극량

장수	*가벼운 자극-3~5장, 강자극-7장 이상 *초작구-50~100장, 면정, 옹-100~500
대소	사상(絲狀)대-속립(粟粒)대-반미(半米粒)대-미립대-맥(麥)립대 -서분대(鼠糞大)-소두대-대두대-완두대
단단하기	단단하면 오래타고 강자극, 성기면-약자(弱刺)

뜸치료 기간

급성	1~3회
만성병	6주 이상으로 치료효과 파악
경증	한 달, 침 치료 겸
중증	2~3개월
완고한 만성병	3~4개월
체질개선	3개월 이상
건강유지	지속적 뜸, 오래할수록 좋다.

3. 뜸의 주의사항

해서는 안될 곳	머리 측발제상 혈관, 목 앞쪽 양 경동맥 부근, 가래톳, 맥진처, 오금, 면부와 심장 바로 위 젖꼭지, 음부
큰뜸을 해서는 안될 때	전염병, 열이 많은 병, 피부병, 악성종양(암), 화농성질환, 임신 중, 중병 후 매우 쇠약할 때 혈압이 비정상적으로 높을 때, 출혈하기 쉬운 체질
뜸의 반동(反動)	심하게 나른, 갑자기 열발생, 머리가 무겁고, 하품, 발열, 하리 식욕부진- 일시적이나 심하면 일시 중지, 자극량 줄인다.
수포와 가피(痂皮)	곧 흡수, 소독한 침으로, 위에다 뜸 가능, 가피 위에 뜸
뜸자리의 화농	화농하기 쉬운 체질은 일단 쉰다.
참기 어려운 열통	신경질적인 사람, 소아, 첨 뜸 주변을 손가락으로 눌러준다.

4. 뜸의 보사(補瀉)

구분	보(補)	사(瀉)
송풍	자연히 타게 둔다	입으로 불어 빨리
장수	적게 한다.	많이 한다.
뜸봉	작게 한다.	크게 한다.
단단하기	단단하지 않게	단단하게
뜸쑥의 질	잘건조, 치밀, 협작물이 없는 뜸쑥	잘 건조 않되고, 협착물이 있는
뜸재(灸灰)	재위에 그대로 뜸	재를 치우면서 뜸
눌러주기	세손가락으로 누름	그대로 한다.
속도	서서히 거듭, 허증	빠르게 거듭, 실증

제3절 침뜸 활용

1. 침뜸의 치료원칙

1) 침뜸의 치료원리

음양의 조화	경락을 통해 음양의 치우침을 조절
정기를 북돋고 사기를 누른다.	저항능력인 정기를 왕성하게 하고 사기를 내보내 저항력 높인다.
경락을 소통	경락과 연계된 장부 조직과 기능을 정상적으로 유지 시킨다.

2) 침뜸의 치료법칙

허하면 보하고 실하면 사한다.

열은 식히고 한은 따뜻하게 한다.

병의 현상과 본질, 그리고 완급을 구별한다.

부분과 전체의 관계를 헤아린다.

같은 질병에 다른 치료방법, 다른 질병에 같은 치료방법

개체의 특성을 중시. 계절, 환경, 거주지역, 생활습관, 체질, 성별, 직업, 병력 등을 고려한다.

2. 경락치료

1) 경락치료의 개념

경락치료는 전체요법이다. 경락에너지의 허실을 살펴 경락을 보사하여 경락변동을 조정하면 병이 낫는다.

2) 표(標)와 본(本)

표치법	*국소질병 치료, 응급조치 방법으로 사용 *국소혈, 근린혈, 원도(遠道)혈(특효혈)-경락의 유주에 따른, 아시혈
본치법	*병의 본질인 경락변동을 조정 *14경락 조절, 자연치유력 증대 근본치료 *본치는 장기간 치료-천자(淺刺)한다.
*상호보완적인 치료가 필요 *응급조치로 표치법으로 완화 후 본치법 치료한다.

상합(相合)치료	3음 3양의 표리관계 치료
교상합(交相合)치료	3음 3양의 수족관계 치료
복합(複合)치료	좌우에 각각 상합,교상합 치료
혼합(混合)치료	오행혈, 원혈, 극혈, 낙혈, 교회혈, 특효혈, 경험혈

3) 경락치료에 잘 쓰이는 혈 선택

모자혈(母子穴)	*허(虛)- 모(母)를 보(補)한다. *실(實)- 자(子)를 사(瀉)한다. *腎(水)虛-自經에서 복류[經金穴(金生水)]補 他經[폐경(金生水)]에서 경거[經金穴]補 *腎(水)實-自經에서 용천[井木穴(水生木)]瀉 他經[간경(水生木)]에서 대돈[井木穴]瀉
유주(流注) 침법	*신(수)허[腎(水)虛]를 10시(脾)에 치료하는 경우 →비경이 왕성한 시간→ 합수혈(음릉천)취혈 *간(목)허[肝(木)虛]를 정오(心)에 치료하는 경우 →심경이 활발한 시간→ 정목혈(소충), 원혈
유모혈(兪募穴)	*방광경상 제1유혈과 복부의 모혈를 취혈 *소화기 허→ 비유(脾兪), 장문(章門) *만성병은 유혈(兪穴)만 취한다.- 효과 크다.
상하 취혈	*상지와 하지의 상관(相關)혈을 한조로 취혈하고 효과 없으면 임독맥과 두부(頭部)의 연관혈 취혈 *기문(期門)의 압통→ 하지의 간경+상지의 심포경 +간경 분지혈(백회)/ 교회혈(중극,관원,곡골 중1)

3. 取穴과 配穴法

1) 국소 취혈- 병환, 동통이 있는 부위, 근처 혈

主訴증 효과, 경쾌감, – 한계가 있다.

2) 근린 취혈- 국소 취혈의 효과를 높인다.

환부에서 조금 떨어진 경혈, 단독으로도 사용

국소 취혈과 근린 취혈

부위	국소 취혈	근린 취혈
앞이마(頭部,前額)	상성, 백회	천주
입, 뺨(頰협)	지창, 협거	천용
눈(眼)	정명, 사죽공	상성
코(鼻비)	영향, 화료(禾髎)	통천
목(頸경)	염천, 천돌	아문
가슴(胸)	전중 부근	불용
윗배(上腹)	중완(中脘) 부근	중정(中庭)
아랫배(下腹)	관원(關元) 부근	천추(天樞)
옆머리(側頭)	태양, 솔곡	풍지
귀(耳)	청회, 예풍	천용
옆가슴	식두, 기문	간유
옆배(側腹)	대맥, 오추	기문(期門)
뒷목(項部)	풍부, 풍지	대저
척주(背腰)1~7추(椎)	대추, 고황	천주
9~13추(椎)	간유, 위유	경문(京門)
14~21추(椎)	명문, 대장유	환도
항문(後陰)	장강, 회양	백환유
어깨(肩)윗팔(上腕)	천종, 견정	비유
팔꿈치, 아랫팔	곡지, 외관	견우
손, 손목	합곡, 후계	외관
볼기, 넓적다리	환도, 승부	양관
무릎, 정강이	삼리, 현종	풍시
발, 복숭아뼈	태계, 내정	부양

침뜸의 혈 배합

단측취혈	환(患)측 또는 건(健)측만 취혈, 우측치통은 좌측 합곡, 좌측치통은 우측합곡
양측취혈	좌우 같은 혈을 함께 취혈
상하양단취혈	상지-양쪽, 하지-한쪽 (반대로도 가)
교차취혈	상하지 교차- 임맥상 압통에 효과
표리취혈	표리관계 장부 경락 취혈, 합곡-태연
원근취혈	근부- 머리, 얼굴, 몸통, 원부-팔다리

3) 주요 혈의 응용

(1) 반응점

압통(壓痛)	신경(神經)의 경로와 일치, 뼈 인대 등 단단한 조직, 체벽반사병(體壁反射病)의 통증, 조직병변 효과
경결(硬結)	피부, 피하조직, 근육에. 눌러 아프면 실(實) 안 아프면 허(虛), 쌀알~ 손가락 크기
함하(陷下)	저항이 줄고 함몰된 느낌, 대두~대추알 뜸이 좋다. 함하 주위에 경결, 통증있다
반점(斑點)	희고 검고 회백색, 붉은 반점
구진(丘疹)	피부에 난 좁쌀만한 구진
수종(水腫()	연약하고 힘이 없는 물혹 느낌
지각이상(知覺異常)	기능항진-과민대가 넓다. 압통느낌 기능감퇴-마비감, 지각소실
온도이상(溫度異常)	국한적 냉감이나 열감- 압통, 경결
습도이상(濕度異常)	국한 부위에 건조나 습윤 느낌

(2) 팔맥교회혈 응용

*기경 치료의 한 방법으로 각 상대되는 혈을 한조로

사용한다.

공손: 비(脾), 충맥 ⇔ 내관: 심포(心包), 음유맥

임읍: 담(膽), 대맥 ⇔ 외관: 삼초(三焦), 양유맥

후계:소장( 小)腸, 독맥 ⇔ 신맥: 방광(膀胱), 양교맥

열결: 폐(肺), 임맥 ⇔ 조해: 신(腎), 음교맥

경맥	혈	주치 범위
충맥 음유맥	공손 내관	심, 가슴, 위
대맥 양유맥	임읍 외관	눈외각, 귀뒤, 어깨, 목 앞, 뺨
독맥 양교맥	후계 신맥	눈내각, 목 뒤, 귀, 어깨
임맥 음교맥	열결 조해	폐계, 인후, 흉격

기경의 변증

독맥	충산증(衝疝症), 불임증, 칮치질(痔疾), 유뇨(遺尿), 척추강직 인후 건조증,
임맥	산통(疝痛), 적백대하, 배속에 각종 혹
충맥	기 상충(氣 上衝)으로 배가 불룩
대맥	허리, 배가 팽만, 주머니에 물 넣은 듯
음교맥	양기(陽氣) 쇠(衰), 음기(陰氣) 성(盛)해 잠이 많다.
양교맥	음기(陰氣) 쇠, 양기(陽氣) 성해 잠이 안 온다.
음유맥	의지력 약해 정신불안, 심중(心中)에 통증
양유맥	사지무력, 오한, 발열

(3) 팔회혈 응용

팔회	경혈	위치	효과
장회(臟會)	장문(章門)	간경	비(脾)의 모혈(募穴), 오장병에 효과
부회(腑會)	중완(中)脘	임맥	위의 모혈, 육부병에 효과
근회(筋會)	양릉천(陽陵泉)	담경	무릎은 근이 모이는 곳
수회(隨會)	현종	담경	골수와 뇌수에 효과
혈회(血會)	격유	방광경	혈 모이는 곳, 혈액, 부인병
골회(骨會)	대저	방광경	골이나 관절의 병
맥회(脈會)	태연	폐경	맥박, 순환기계의 병
기회(氣會)	전중	임맥	신경계의 병

(4) 오행혈의 응용

오행혈

음경(陰經)	(井)목	(滎)화	(輸)토	(經)금	(合)수
폐경(金)	소상	어제	태연	경거	척택
심경(火)	소충	소부	신문	영도	소해(少海)
간경(木)	대돈	행간	태충	중봉	곡천
비경(土)	은백	대도	태백	상구	음릉천
신경(水)	용천	연곡	태계	복류	음곡
심포경(火)	중충	노궁	대릉	간사	곡택
양경(陽經)	(井)금	(滎)수	(輸)목	(經)화	(合)토
대장경(金)	상양	이간	삼간	양계	곡지
소장경(火)	소택	전곡	후계	양곡	소해(小海)
담경(木)	규음	협계	임읍	양보	양릉천
위경(土)	여태	내정	함곡	해계	족삼리
방광경(水)	지음	통곡	속골	곤륜	위중
삼초경(火)	관충	액문	중저	지구	천정

모자혈

오행(五行)	금(金)		수(水)		목(木)
장부(臟腑)	페(肺)	대장(大腸)	신(腎)	방광(膀胱)	간(肝)	담(膽)
모혈(母穴)	태연	곡지	복류	지음	곡천	협계
자혈(子穴)	척택	이간	용천	속골	행간	양보

오행(五行)	화(火)				토(土)
	군화(君火)		상화(相火)
장부(臟腑)	심(心)	소장(小腸)	심포(心包)	삼초(三焦)	비(脾)	위(胃)
모혈(母穴)	소충	후계	중충	중저	대도	해계
자혈(子穴)	신문	小海	대릉	천정	상구	여태

오수혈

井(정)	所出(소출)	구급, 심하만(心下滿), 신지병(神志病)
滎(형)	所溜(소류)	발열, 신열(身熱), 심화병(心火病)
輸(수)	所注(소주)	관절통, 신경통, 체중절통(體重節痛)
經(경)	所行(소행)	기침, 감기, 인후병, 호흡기계
合(합)	所入(소입)	만성병, 위장병

(5) 교회혈

*삼음교- 족태음비경, 족궐음간경, 족소음신경

*관원 – 임맥, 족태음비경, 족궐음간경,족소음신경

(6) 원혈과 낙혈

원혈	*원기를 강하게 하는 혈이다. *오장육부의 병은 모두 원혈을 취한다. *음경은 토혈(土穴), 양경은 수혈(水穴) *운용방법-수족의 같은 이름의 원혈을 취함 수태양소장경-완골(腕骨) + 족태양방광경-경골
낙혈	*표리관계 두 경을 연락한다. *두 경과 관계있는 병증을 치료한다. *비경의 낙혈-공손은 비와 위병도 치료한다.

원혈과 낙혈

경맥	폐	비	심	신	간	심포
원혈	태연	태백	신문	태계	태충	대릉
낙혈	열결	공손	통리	대종	여구	내관

경맥	대장	위	소장	방광	담	삼초
원혈	합곡	충양	완골(腕骨)	경골	구허	양지
낙혈	편력	풍륭	지정	비양	광명	외관

임맥

구미

독맥

장강

비(脾) [대락(大絡)]

대포

(7) 극혈의 응용

경락	극혈	특효
폐경	공최	각혈, 치 출혈
신경	수천	월경통, 월경곤란, 자궁탈출
간경	중도	자궁출혈, 산기(疝氣)
심경	음극	심통, 협심증, 전간(癲癎)
비경	지기	급성 카타르, 수종
심포경	극문	심장병, 늑간신경통, 신경성 심계항진
대장경	온류	풍사, 치통
방광경	금문	비장근 경련, 소아경기
담경	외구	광견병, 전간(癲癎)
소장경	양로	목현(目弦), 이명
위경	양구	위통(위경련, 위카타르)
삼초경	회종	심통(협심증 등), 장염(맹장염)

(8) 모혈의 응용

경락	모혈	소속	비고
폐경	중부(中府)	폐경	비경과 만남
심경	거궐	임맥
간경	기문(期門)	간경	담경, 비경과 만남
비경	장문(章門)	간경	담경과 만남
신경	경문(京門)	담경
대장경	천추	위경	대장경과 만남
소장경	관원	임맥	신, 간, 비경과 만남
담경	일월	담경	간, 비경과 만남
위경	중완(中脘)	임맥	위,폐,심포,삼초,간,소장
방광경	중극	임맥	신, 비경과 만남
삼초경	석문	임맥
심포경	전중	임맥

(9) 兪穴의 응용

*등에 있는 진단 치료점, 등은 陽→陰氣가 흐르는 곳

병기가 있으면 음기가 유혈에 뭉쳐 경결, 압통

장부	유혈	위치
폐	폐유	제3흉추 하
대장	대장유	제16추, 上口-신궐 상1촌
위	위유	상구-상완, 중구-중완, 하구-하완
비	비유	제11흉추 하
심	심유	제5흉추 하
소장	소장유	상구-하완, 하구-수분, 제18추
방광	방광유	제19추
신	신유	제14추, 배꼽과 평행
심포	궐음유	제4흉추 하
삼초	삼초유	상초-전중, 중초-중완(대표),천추 하초-음교
담	담유	제10흉추
간	간유	제9흉추

(10) 회양구침

*인사불성, 혼절- 순차적으로 사용한다.

1차	아문, 노궁, 삼음교
2차	용천, 태계, 중완
3차	환도, 족삼리, 합곡

(11) 사총혈

*늘 사용하고 효과가 많은 혈

족삼리	복부의 병 (腹部)
위중	허리와 등 부위 (腰背部)
열결	머리와 목 (頭, 項)
합곡	얼굴과 눈병 (面, 眼)

(12) 생물시간의 응용

인체	유주시간	12지(支)	인체	유주시간	12지(支)
담(膽)	23~1시	자(子)	심(心)	11~13시	오(午)
간(肝)	1~3시	축(丑)	소장(小腸)	13~15시	미(未)
폐(肺)	3~5시	인(寅)	방광(膀胱)	15~17시	신(申)
대장(大腸)	5~7시	묘(卯)	신(腎)	17~19시	유(酉)
위(胃)	7~9	진(辰)	심포(心包)	19~21시	술(戌)
비(脾)	9~11	사(巳)	삼초(三焦)	21~1시	해(亥)

4. 무극보양뜸

모든 만성병을 치료하는 뜸요법,병을 예방하는 뜸요법

*처방- 음양오행의 원리를 응용

음양오행	혈명	위치	기능
중앙 (토)	중완	몸통 중앙	오장육부 통제
사방 (목화금수)	곡지 족삼리	양쪽 팔다리	균형 조절유지
오방통제 (土 代行)	백회	머리	오장육부의 오행질서 통제
음(陰)	관원 기해	몸 앞쪽 아래	원기(元氣)농축	음양조절 기혈보양
양(陽)	폐유 고황	몸 뒤쪽 위(폐위치)	기(氣) 주관, 원기(宗氣)생산

*여자는 陰 중극, 수도

♣ 무극보양뜸자리잡기

*남-12자리 중완,곡지,족삼리,백회,폐유,고황

관원,기해(8개)

*여-13자리 중완,곡지,족삼리,백회,폐유,고황

중극,수도(8개)

혈명(穴名)	소속경락(所屬 經絡)	자리잡기	치료효과	비고
백회(百會)	독맥(督脈)	전발제상5촌 후발제상7촌 두정골 시상봉합 중앙	치매예방, 중풍, 두통, 건망증,이명, 뇌일혈,치질 혈압항진 탈항	삼양(三陽) 오회(五會)
폐유(肺兪)	족태양방광경 (足太陽膀胱經)	제3흉추 극돌기하 외방1.5촌 신주외방 1.5촌	폐질환,천식 기관지염, 피부질환, 소화불량	폐경(肺經)의 유혈(兪穴)
고황(膏肓)	족태양방광경 (足太陽膀胱經)	제4흉추 극돌기하 외방 3촌 견갑골 내연 의 승모근 중	폐질환,몽정, 신경쇠약,유정 소화불량, 식욕부진	만성병 치료 자리
곡지(曲池)	수양명대장경 (手陽明大腸經)	주횡문연장선 전완외측 최상단면과 만나는 지점	성인병예방, 반신불수, 두통, 변비, 피부병, 강장	합토혈 팔의 대표혈
중환(中脘)	임맥(任脈)	기골하 4촌 신궐상 4촌	소화불량,복통, 식욕부진 위경련, 변비 설사, 고혈압	위경의 모혈(募穴)
기해(氣海)	임맥(任脈)	신궐하 1.5촌 음교와 석문 의 중간	생식기질환, 장질환, 신장 질환, 신경쇠 약, 강장구혈	선천의 원기 남성용(男性用)
관원(關元)	임맥(任脈)	곡골상 2촌, 신궐하 3촌	양기부족, 조루,유정, 탈항, 요실금 발기부전, 복막염,	소장경 모혈(募穴) 남성용(男性用)
중극(中極)	임맥(任脈)	곡골상 1촌, 신궐하 4촌	여생식기질 환, 방광염 전립선염, 골반염, 신장염 요실금, 대하 월경통, 수종	방광경 모혈(募穴) 여성용(女性用)
수도(水道)	족양명위경 (足陽明胃經)	대거하 1촌, 관원 옆 2촌	월경곤란, 신염, 자궁염 변비,불임증, 부종, 고환염 소변불통,탈장	여성용(女性用)
족삼리(足三里)	족양명위경 (足陽明胃經)	독비하 3촌 경능골 옆 1촌	무병장수혈, 신경통, 변비 고혈압, 빈혈 위경련, 안질 반신불수, 소화불량,	합토혈 위의 하합혈

*백회-삼양오회:족태양,수소양,족소양,족궐음,독맥 교회

5. 침의 활용

1) 따기(瀉血法)

*반드시 엎드리거나 누운자세로 따기

-기혈이 허약한자는 의자에 앉아서 하면 안된다

*따기 후유증 대처방안

편하게 눕히되 머리는 낮게 발은 높게 하여 안정을 취하거나 손가락 끝(십선)과 발가락 끝(십기단)을 따준다

족삼리,수삼리,합곡혈을 가볍게 따주면 즉시 깨어난다

*따기를 해서는 안되는 경우

심한 저혈압,백혈병,극도의 기혈쇠약,심한출혈이나

땀의배설,심한설사 후에는 따지않는다.

2) 피내침

피부층에 수평자입

피부가 신축하는 방향에 대해 십자형으로 자입

자침된 침을 테이프로 고정하여 침자극이 지속되게한다

-침자루에 피부에 닿으면 침감이 낮아지므로 피부와 침자루사이에 테입고정하되 침자루에 붙도록

피내침 자입 후 움지이게 하여 침이 피부를 찌르지 않는지 확인

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